注意保险条款中的11个坑!国庆长假一过,票就接连来了。10月8日,中国银保监会浙江监管局(以下简称“浙江银保监局”)一次罚款5笔,2家银行和2家保险公司被罚款。其中,中意人寿浙江分公司和阳光财产保险嘉兴中心分公司共被罚款740000元。巧合的是,两家保险公司均因未按规定使用经批准或备案的保险条款和费率而被罚款。浙江省银保监局《阳光财产保险与中意人寿罚款行政处罚信息披露表》显示,中意人寿浙江分公司存在未按规定使用核定或备案的保险条款和费率的违法行为。根据《中华人民共和国保险法》第一百七十条的规定,处二十万元罚款。当事人彭成对上述违法行为负有直接责任。根据《中华人民共和国保险法》第一百七十一条的规定,给予警告,并处以四万元罚款。此外,阳光银行财产保险嘉兴分公司也因浙江银行业保险监管局未按规定使用或备案保险条款和保险费率而被罚款500000元。《中华人民共和国保险法》第一百七十条规定,违反本法规定,有下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的,处五万元以下的罚款:情节严重的,可以限制经营范围,责令停止受理新业务或者吊销营业执照:(一)制作、提供虚假报告或者报告。(二)拒绝或者阻碍依法监督检查的;(三)未按照规定使用经批准或者备案的保险条款和保险费率的。《中华人民共和国保险法》第一百七十一条规定,保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构应当:除依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定处罚外,对单位负有直接责任的人员和其他直接责任。任用人员给予警告,处一万元以上十万元以下罚款;情节严重的,吊销任职资格。《国际金融报》记者注意到,7月23日,中国银保监会办公厅发布了《财产保险公司备案产品条款费率异地检查公告》(以下简称《公告》),并一口气向20家财产保险公司下发了有关行政监管措施的决定。《通知》指出,财产保险公司问题产品主要表现在保险条款、费率和产品报告等方面。公告提到了11项保险条款:1。

保险条款命名不规范,不符合财产保险公司《保险产品开发指引》命名规则。

如果某些附加保险条款被命名,则没有明确的“附加”的指示。2.保险条款与“结构清晰、书写准确、表达严谨、通俗易懂”的要求存在差距。如果某些条款的责任不明确、不明确、表述广泛,免责条款、扣减额、扣减率、比例给付等免除或减轻保险人责任的条款,不以文字、字体提示,足以引起被保险人注意的标志或其他明显标志。三。保险条款终止协议不严谨、不规范。有意外伤害保险和短期健康保险条款的,被保险人或者被保险人故意造成保险事故的,退还保险费;有的条款缺乏退保待遇规定或者退保条款不合理。四。在短期医疗保险中引入了长期保险的概念。在某些情况下,出现了“自动更新”或“寿命限制”的概念。5个。短期健康保险或责任保险条款是指已经废除的标准。在一些文章中,引用了已废止的GB/TL6180-2006《员工劳动能力评价中工伤和职业病致残标准》。6.保险条款对相关标准的报价不作规定。部分条款引用中国保险业协会发布的《人身保险伤残评定标准》的,不按要求引用行业标准的全称、发布机构、发布编号和标准编号。7号。费用补偿医疗保险条款不区分被保险人是否有社会医疗保险。有住院医疗保险的,不区分被保险人是否有社会保险。8个。保险条款内容及相关资料不完整、不合理。有的条款不利于保护消费者权益;有的可行性报告不完整,缺乏商业模式。9号。产品设计不坚持幸运拍摄合同的原则。风险的发生和保险损失的大小没有不确定性。10个。产品设计不坚持损失赔偿原则,约定的事项不是被保险人的损失。11号。其他与法律、法规和有关规定不一致的规定。如果有些保险条款没有按照责任范围扩大定价,属于“零保费”保险产品;有些短期健康保险金额不够合理有效;有些附加险没有单独投保。公报还提到了费率调整存在的主要问题,如条件不清不清、短期费率设置不合理、费率设置基础薄弱、定价科学性不足等。此外,今年以来,中国银保监会先后向寿险公司发布了三份产品通知,通知的主要内容是保险条款的制定、保费的确定和精算假设。